Es un movimiento oscilatorio, rítmico e involuntario de los ojos. Es muy variable en frecuencia, dirección y amplitud según cada paciente o incluso las diferentes posiciones de mirada en un mismo sujeto. Puede ir acompañado de otra sintomatología, como mala agudeza visual especialmente por la noche, fotofobia, mareos y tortícolis compensatoria.
Existe un nistagmo fisiológico, el cual es importante diferenciar del patológico. Consiste en pequeñas sacudidas que se producen al mirar un objeto que realiza movimientos repetitivos por el campo visual. Éste es el denominado nistagmus optocinético (NOC) y es muy útil en el estudio de la visión de los bebés. Otro tipo de nistagmo fisiológico ocurre en miradas extremas mayores a 30º desde la PPM (Posición Primaria de Mirada) normalmente horizontales, aunque en determinados casos, también puede darse en vertical. Consiste en una leve sacudida rítmica y de pequeña frecuencia. También pertenece a este grupo el nistagmo vestibular, que detallaremos más adelante.
En cuanto al nistagmo patológico, puede ser congénito o adquirido. Está asociado con varias enfermedades, por tanto, es fundamental detectar su etiología ya que es signo de posibles anomalías neurológicas, del desarrollo infantil, oculares o del sistema motor. Las múltiples causas pueden ser, entre otras, tumor cerebral, accidentes vasculares, administración de determinados fármacos, trastornos hereditarios, catarata congénita, glaucoma, toxoplasmosis, coloboma, albinismo, distrofia retiniana…
Nistagmo congénito:
Nistagmo adquirido:
El protocolo general se detalla a continuación, pero luego, cada caso debe complementarse con las pruebas que consideremos oportunas según los resultados que vayamos obteniendo.
Los pacientes con nistagmo requieren una especial atención por parte de varios profesionales de distintas disciplinas para determinar su etiología y posterior tratamiento.
En la mayoría de los casos, lo único que se conseguirá mediante los distintos tratamientos es mejorar la calidad de vida del paciente sin que ello suponga una cura de su afección pero para ellos cualquier mejora significativa, tanto funcional como estética, puede ser muy importante para su desarrollo personal y autoestima.
Los ópticos-optometristas debemos adaptar nuestra forma de evaluar a estos pacientes y ofrecer la mejor atención visual primaria para, posteriormente, derivar el caso a otros especialistas si fuera necesario.
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Leer más »Autor: Joaquín Vidal López
ISBN: 9788494476006
Páginas: 190
El Manual de Terapia Visual que presentamos es una guía ideal para todos aquellos especialistas de la Salud Visual que deseen conocer las distintas técnicas que pueden utilizar para tratar las disfunciones de la acomodación ocular, la binocularidad y la motilidad ocular en general desde una perspectiva multidisciplinar.
A lo largo de este Manual veremos qué entendemos por terapia visual, también llamada entrenamientos visuales u ortóptica, su evolución histórica, las características personales que pueden afectar al éxito de esta terapia y los conceptos fundamentales que hay que tener en cuenta al aplicar cualquier programa de terapia visual. También se describirán los aspectos fundamentales a tener en cuenta para desarrollar con éxito un programa de terapia visual y cómo debe ser la atención que proporcionemos a los pacientes que requieran de este servicio profesional.
Por último, se describirán los procedimientos de evaluación y tratamiento de la ambliopía, el estrabismo, las disfunciones oculomotoras, las disfunciones de la acomodación ocular y las disfunciones binoculares, poniendo en cada capítulo el foco de atención en los ejercicios que podremos llevar a cabo en cada caso y en las modificaciones que podremos introducir para aumentar o reducir el nivel de dificultad de las tareas.
Se trata de una obra de consulta fundamental para todos los ópticos, optometristas, médicos o especialistas de la salud visual en general que desean conocer en qué consisten estas técnicas, su fundamento teórico y especialmente, sus posibilidades de aplicación a la práctica profesional.